Síla místo sebeurčení?

Sportovní lékařské prohlídky by měly dát sportovcům jistotu, že budou zdraví a budou se moci věnovat svému milovanému koníčku. Za tímto účelem rakouské ministerstvo sportu vyjednává s lékařskou asociací o povinném osvědčení, aby se mohl účastnit sportovních akcí. Nejvyšší čas proložit další myšlenky a varovat před negativními důsledky. V první řadě mi však jde o zamezení donucovacích opatření, která jdou ruku v ruce se ztrátou osobní odpovědnosti a omezováním osobní svobody.

Běžci si chtějí užívat pohyb. Sledují svou vášeň, která vychází z nich samotných. Žádná osoba, která je fyzicky aktivní, není k ničemu nucena. I když tlak může přicházet zvenčí kvůli jistým očekáváním, jsou to nakonec vnitřní motivy, které nás ženou a povzbuzují k pravidelnému cvičení a účasti na běžeckých akcích.

Toto vědomé rozhodnutí běhat jde ruku v ruce s převzetím odpovědnosti za sebe. To přináší zisk akční kompetence, což znamená, že se mění vlastní myšlení a je restrukturalizováno směrem k aktivně jednajícímu subjektu. Pravidelný běh vede k větší psychické stabilitě. To je zvláště důležité v nepříjemných, obtížných situacích. Řešíte to uvolněněji a uvolněněji a ještě inteligentněji než srovnávací skupiny. Všichni běžci se zajímají o velmi odlišné úspěchy, které poskytují výhradně oni sami. Vědí, že jsou zodpovědní za svůj běžecký úspěch – bez ohledu na úroveň a cíl.

Pokud se však ztratí správná, individuální míra, tyto vnitřně pozitivní vlastnosti se převrhnou. Obzvláště ambiciózní běžci, kteří vždy vyhledávají déle trvající výzvy, jsou stále více introvertní, psychicky labilní a podstatně méně odolní a zároveň obsedantně zarputilí. Jejich způsob života se v několika rovinách projevuje jako nerozumný, jednostranný a nezdravý. Něco takového má samozřejmě vliv i na jejich soutěživé chování, které má tendenci zacházet až do extrémních situací v ultraběhech nebo vícenásobném triatlonu. Už to není zdravé.

Mnoho lidí se dnes vědomě snaží vést zdravý životní styl, ať už je to více cvičením, lepší výživou, více sociálními dovednostmi nebo méně stresu. Je zde paralela se změnou postojů k odpovědnosti jednotlivce za život, který chtějí. Podle konceptu sebeurčení to znamená, že čím více rozhodnutí lidé sami dělají a čím více se cítí propojeni se společností, tím bývá život naplněnější a šťastnější. Míra sebeurčení je užitečným ukazatelem.

Nyní však právě tato v mnoha ohledech vzorná skupina má být nucena ztratit své sebeurčení a sportovní soutěže smět se zúčastnit pouze s aktuálním lékařským potvrzením. Podle ministerstva sportu se po konzultaci se Spolkem lékařů tato povinná prohlídka týká vytrvalosti, počínaje silvestrovskými běhy, maratony, běžeckými závody a cyklistickými maratony. Tento krok argumentují i rakouští sportovní lékaři situací v Itálii. Tam bylo po zavedení povinných screeningových vyšetření u závodních sportovců zaznamenáno snížení náhlých srdečních úmrtí o 89 %. Co se ale nezmiňuje, po zavedení těchto opatření zůstalo doma kolem dvaceti až pětadvaceti procent těch, kteří dříve aktivně sportovali. Mnoho znaleckých posudků navíc vzniká neadekvátně nebo ze zdvořilosti. Prostřednictvím mnoha návštěv Itálie na velkých akcích nebo jako nedávno na maratonu v Remeši (Francie je podobná Itálii) jsem mohl přesně vidět, jak a jak často dochází k manipulaci. Pro mě to není řešení skutečného problému.

Prostě cokoli, co zahrnuje nátlak, mění skeptiky v protivníky. Vůbec nechodí k lékaři, samozřejmě se nehlásí do žádných soutěží a v horším případě úplně vypadnou z (vytouženého) zdravotního systému. Pozitivní motivace díky této povinnosti zcela chybí. Jako pořadatel si dovedu dobře představit udělení „bonusu za zdraví“, pokud je při vyzvednutí startovního čísla k dispozici potvrzení od atestovaného sportovního lékaře, které není starší než tři měsíce. Pro akutní případy je tu vždy Zdravotní středisko, kde lze infekce nebo podobné problémy s povolením startu objasnit.

Zbytkové riziko zůstane vždy. Některá ze známých úmrtí byla vyšetřena sportovním lékařem, ošetřena a zastavena v době před příslušnou akcí. Nemělo by také zůstat bez zmínky, že sportovní lékařské prohlídky jsou často prováděny nedostatečně. Před pár lety například lékař Asociace pro spotřebitelské informace inkognito testoval kvalitu sportovních lékařských prohlídek u čtrnácti poskytovatelů po celém Rakousku. Výsledek testu byl všechno, jen ne vzbuzující důvěru. Polovina testovaných institucí neposlouchala ani srdce. A jen osm ze čtrnácti provedlo zátěžové EKG a měření krevního tlaku.

Nechci odkazovat na statistiky, které ukazují, že k vážným incidentům prostě dochází po určitém počtu. Každý jednotlivý případ ovlivňuje osobní osud a truchlící příbuzné, kteří se s touto situací často jen těžko vyrovnávají. Smutné je i to, když se odborníci odvolávají na skromné studie a jednostranná hodnocení, která se snaží situaci vybílit na základě opatření, která naplánovali, ale ignorují negativní dopady. Před zahájením určitých kroků je třeba je promyslet až do konce. Jaké jsou dopady povinných zkoušek na všechny oblíbené sporty v Rakousku. Kontrolujeme pak všechny turisty v oblasti přístupu do alpských destinací?

Tento problém lze dobře srovnat i s povinným očkováním proti spalničkám, které vyžadují i části lékařské profese. Aby se předešlo větším vlnám nákazy jako v roce 2008, je proti spalničkám potřeba proočkovanost minimálně 95 procent celé populace, takzvaná ochrana stáda. Francie a Itálie zavedly povinné očkování, ale Rakousko je lépe zásobeno očkováním proti spalničkám bez očkování než obě zmíněné země.

Co mě osobně štve je požadavek jednotlivých lékařů na povinné prohlídky, kteří se zatím nijak zvlášť nechovali, pokud jde o aktivizaci lidí k většímu sportování. Mohu také říci, že tato skupina má dobrý obchodní smysl? To by nebylo fér. Základem pro takové požadavky jsou ale často ekonomické ohledy, a také nechci ztratit žádného účastníka kvůli opatřením souvisejícím s akcí, která nebyla domyšlena do konce, jako v Itálii. Ale lékařům rád věřím, že jim jde jen o zdraví sportovců. Ale pak prosím i ty, kteří se vůbec nehýbou a způsobují zdravotnímu systému ty skutečné problémy a náklady.

Cílem by měla být seriózní příprava. Zasazený do rozumného tréninkového procesu, jako je tomu u většiny běžců, nepředstavuje maraton jako tréninkový cíl zdravotní problém, příprava na něj optimalizuje biologické systémy, tedy kardiovaskulární plíce, metabolismus, kosterní svaly a celý pohybový aparát. To má pozitivní vliv na zdraví. Samotný maraton tento proces pouze završuje.

Jako trenér se vidím především jako pedagog. Proto se snažím nabízet široké možnosti tréninku, jako je naše aktuální pohybová kampaň "Salcburk běží!" nebo činnost našeho klubu RunAustria poskytnout potřebný impuls. Chci minimalizovat riziko pozitivním přístupem. Někteří lidé si myslí, že když trénujete dvě hodiny týdně, můžete úspěšně uběhnout maraton. To zjevně není bezbolestné a je to jen hloupé. I přes tak špatnou přípravu na to nikdo neumírá sám. Nebezpečným se stává teprve tehdy, když se spojí tři faktory: nedostatečný trénink, falešné ambice a špatné zdraví. I při dobrém výkonu může kardiovaskulární onemocnění vést k náhlé srdeční smrti. Pokud hledáte vysokou sportovní výzvu, musíte být zdraví po všech stránkách. To vyžaduje kvalifikovanou lékařskou prohlídku. Dva lékařské nálezy - jeden po zdravotní prohlídce a druhý po jednoduché sportovní lékařské prohlídce - mě v posledním roce navíc motivovaly k tomu, abych do svého života znovu přivedl více sportovní aktivity. To potvrzení pomáhá. Je důležité, aby ošetřující lékař výslovně potvrdil vhodnost pro sportování při delší intenzivní zátěži.

Žádám to, ale bez donucení! My lidé potřebujeme svobodu a sebeurčení jako vzduch, který dýcháme. Co chci říci: Svoboda je pro nás lidi elementární, důležitá základní potřeba. A když jsme omezováni ve své svobodě, stáváme se extrémně nevrlí a nesnesitelní. Sebeurčení znamená, že vlastnosti jako motivace, osobnost a pohoda jsou základními prvky, které jsou potřebné pro dosažení naplnění cílů.

Maraton je stále fascinující sportovní výzvou a naplňujícím cílem. Motivuje mnoho lidí k tomu, aby dělali především vytrvalostní sporty. Zdravotní možnosti jistě převažují nad riziky, která lze také výrazně snížit lékařským předběžným vyšetřením a individuálně přizpůsobeným tréninkovým plánem.

Ti, kteří jsou zdraví a dobře trénovaní, se nemají čeho bát. Pohybujte se a žijte svůj život!

Spropitné! Zde si můžete a měli byste se nechat vážně zkontrolovat: sportovní medicína